バースプラン

バースプランはもう、お産の世界では一般的になってきたこととおもいます。

この言葉がイギリスから入ってきたころは病院側の抵抗が少なからずありましたが、（今から約１０年くらい前のことですね）今は、多くの病院が採用しています。学会の研究テーマにも以前は多くあげられていましたが、次第に少なくなってきているようです。

さて、このバースプラン。書けといわれると、非常に難しいと私は思うのです。

形式としては病院側が用意した選択肢（たいていは２肢選択が多い）に妊婦さんがチェックをしていく方式、妊婦さんが自分の言葉で書く自由記載方式、などさまざまあり、どちらがより、妊婦さんの自由な意思を尊重するかというと、私は後者であると考えます。選択式はすでに、答えがでているのですよね。そこに、妊婦さんの生の声が反映されるかというと、よほど、助産師外来などでじっくりと話を聞かない限り、困難のように思います。

では、自由記載がいいのかというとこれが前述のとおり難しいと思うのです。お産のことを詳しく知っている方なら、書けます。でも、何もしらない人に自由に書けというのは無理な話だと思います。だからこそ、自分なりに勉強するわけですが、したいことを羅列するだけでは、目標のバースプランに沿っていかないことも出てくるわけです。

たとえば、「時間ができるだけ短いお産がしたい」とプランにあげていても、２２ｋｇも体重が増えた、となると、ちょっとこれは無理難題。プランはあげっぱなしにするのではなく、それに向かって、多少の努力は必要になってくると思うのです。私たちは神様ではないので、すべての望みを思い通りでできる力はもっていません。産むお母さんとの共同作業になるのです。

バースプランはただ書くだけではないと思っています。書く前にたくさんのことを考えなくてはなりません。「お産って何？、どんなことをされるの？私はお産のときに何を求めているの？満足なお産って何？お産が満足なら、その先には何が待っているの？」など・・・たくさんのことを書くことよりも、書く前に考えることに意義があると私は思います。

ですが、医療者側はどうでしょうか？流行にように使われているのですが、バースプランを「提出してもらう」ということがルーチン化していないか危惧します。出してもらって、はい、おしまい、ということは起こっていないかどうか。ないことを祈りたいです。今、産科の世界では「安楽なお産」が求められています。バースプランを提出してもらうことで、なぜか安心します。それは、「産婦さんが満足なお産というのはこういうことなんだ」ということが目に見えるから、それが達成されたときに安心できるのでしょう。

バースプランは使い方次第。そのように思います。せっかく、これからお母さんになる妊婦さんが、一生懸命考えてくれたプランです。その思いを私たちは受け止めていかなければならないと思います。

産まされるお産から産むお産へ

お産が女性の一生において１回から２回という貴重な体験となり、その体験がその女性の今後を左右するといっても過言ではありません。だからこそ、お産に対する考え方、お産のあり方を大事にしなければならなくなっているのです。